【手术健康教育品管圈】心脏按压5小时30000次 上海常州医生携手创造医学奇迹


发布时间:2020-08-06 14:19:20 阅读量:138 作者:政鑫

据陆国平教授介绍,小雨病情危重,心功能极差,除了原发病“暴发性心肌炎”,各个器官功能都受到严重的缺血缺氧性损伤,需要系统性治疗手术健康教育品管圈。专家组每天对患儿进行详细讨论、制定周密救治方案,努力保护和恢复心脑功能,救人和救器官同步进行。经过8天细心、艰辛的抢救,小雨的生命指征象、身体器官功能慢慢开始好转,心功能逐渐好转,脑功能逐步稳定并好转。

在等待上海复旦儿科医院ECMO团队到来的过程中,近30名医护人员轮流进行不间断胸外心脏按压。长达5个多小时、累计超30000次的按压引来社会一片赞叹之声。

国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院18日披露,该院在心肺复苏下(ECPR),为孩子进行国际顶尖的体外膜肺氧合(ECMO)支持,并成功长途转运到上海手术健康教育品管圈。经过近30天的抢救和治疗,小雨撤掉了生命支持设备,心脏恢复了有力的跳动。他的“暴发性心肌炎”已完全治愈。

中国医师协会生命支持专委会儿科学组组长、复旦大学附属儿科医院重症医学科主任陆国平教授对记者介绍,暴发性心肌炎是一种严重的致死性疾病,病死率达到50—80%,是导致儿童死亡的重要疾病之一。该病常常发生恶性心律失常或心跳骤停,稍有延迟诊断与治疗,患儿就会失去救治机会,或出现严重的器官功能损伤,尤其是大脑的严重损害。他说,快速、有效的现场心肺复苏技术,进行体外膜肺氧合、紧急安装起搏器是最有效的救治途径。

据了解,ECMO技术是国际公认的顶级急救技术,中国近几年才逐步发展起来,主要用于危重心脏或呼吸功能严重衰竭病人的救治。据陆国平接受介绍,ECMO技术难度高,手术操作、监护要求复杂,需要专业的团队和娴熟的技术配合。陆国平指出,为小雨开展心肺复苏过程中进行ECMO、ECMO的远距离转运、ECMO病例的脑保护都是ECMO技术的高难度动作,中国国内仅2-3家儿童专科医院有能力开展。

此次成功救治小雨,是复旦大学附属儿科医院与常州市儿童医院携手创造的医学奇迹。据了解,一般心肺复苏给予ECMO的时间应不超过60分钟,而从接到紧急求救电话从上海赶到常州儿童医院需要3小时,加上设备搬运和操作,起码需要5小时。在陆国平远程指导下,常州市儿童医院调集30名医护人员轮流进行不间断胸外心脏按压。一场看似没有希望的生死救援在两地之间展开,医生们与死神展开赛跑。

当ECMO专家团队冲进常州市儿童医院时,小雨没有心跳,无法停止心肺复苏,而病情需立即实施ECMO。儿科医院重症监护病房副主任医师、ECMO专家闫钢风坦言,当时实施ECMO对团队极具挑战,必须以最短时间、最快速度建立ECMO。在ECMO专家组到达医院45分钟后,小雨成功接受ECMO治疗,持续5小时的人工心肺复苏终于停下来。

据了解,复旦大学附属儿科医院2006年率先在国内开展了作为危重症救治顶级技术的ECMO技术,无论开展的病例数量、抢救成功率、技术和管理水平均接近于国际水平。复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文表示,“希望通过儿科医院的引领和推动,能在全国进行此类重要技术规范化培训,救治更多危重患儿 。作为国家儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院已在全中国积极推广ECMO技术。据透露,去年,该院与瑞典共同成立了ECMO培训中心,迄今,中国20多家医院的相关医疗团队已经在此接受培训。陆国平说,目前,该院已将规范的ECMO技术推广到中国中部地区,未来将向更广泛地区推广。(完)

交大一附院代理律师称,《条例》是国务院颁布的,但《暂行规定》属于卫生部颁发的行业法令,两法相悖之处应以前者为准。宣伟认为,《暂行规定》既然没有废止,所有医疗机构和医务人员都应遵循。“如果知道妹夫不同意,我也不会要妹妹的肾。”昨日下午,张建民肾脏的接受者——她的哥哥张建国在电话那头说,妹妹和妹夫因为这个事情闹矛盾,自己十分难过。

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专家认为,由于人群对甲型H1N1流感病毒没有免疫力,近期内还会有较多甲型H1N1流感病例发生,疫情将呈现上升趋势。

“基层医疗卫生单位负担和医疗卫生机构工作人员素质,与人民群众‘看病难’紧密相联手术健康教育品管圈。基层负担减轻、人员素质提高,就调动了他们为老百姓看病的积极性,‘看病难’就逐步变得不再难。”银川市卫生局局长田丰年说。

白志勤强调,公立医院改革的成功与否,其标准一是能否做到“为群众提供安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务。二是能否解决人民群众最关心、最直接、最现实利益的“看病难、看病贵”问题。

近日,卫生部公布的《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》指出,我国将对电子病历进行标准化建设,百姓平日看病用的病历册,即将进入网络化作业阶段,以满足区域范围医院之间的临床信息交换和共享。

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在长沙市政协十届二次会议上,市政协委员张庆和、周利和、赵汉先分别提交《关于进一步加强新农合工作的建议》、《关于毗邻县农村合作医疗政策相互定点方便群众就医的建议》、《关于新型农村合作医疗的几点建议》提案,呼吁长沙加强乡镇卫生院的基础建设,配备基本的技术力量,满足人民群众的基本健康需要。同时,相关县市应相互定点,方便群众就医,让合作医疗政策更进一步惠及千家万户。

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网友评论:

来自枣庄的网友说:评论时间:2020-08-06

天下就没有偶然,那不过是化了妆的、戴了面具的必然。回复


来自乐清的网友说:评论时间:2020-08-06

记住一句话:不要跟眼界不一样的人争辩。回复


来自焦作的网友说:评论时间:2020-08-06

随着年龄的增长,我们并不是失去了一些朋友,而是我们懂得了谁才是真正的朋友。回复


来自诸城的网友说:评论时间:2020-08-06

说什么已过往,骷髅的磷光。回复


来自吴江的网友说:评论时间:2020-08-06

登山不在于爬得多高,走得多远,更多的意义就在于,不闷在家里,走出去,吹吹风,山不来我去。回复


来自贵溪的网友说:评论时间:2020-08-05

人世间的一切不平凡,最后都要回归平凡,都要用平凡生活来衡量其价值。伟大、精彩、成功都不算什么,只有把平凡生活真正过好,人生才是圆满。回复


来自华蓥的网友说:评论时间:2020-08-05

我们不肯探索自己本身的价值,我们过分看重他人在自己生命里的参与。于是,孤独不再美好,失去了他人,我们惶惑不安。回复


来自温岭的网友说:评论时间:2020-08-05

我的墨池中,有落红点点。回复


来自临海的网友说:评论时间:2020-08-04

其实我不敢想象,没有你,生活会怎样.。回复


来自荥阳的网友说:评论时间:2020-08-04

带一卷书,走十里路,选一个清净地,看天,听鸟,倦了时,和身在草绵绵处寻梦去。回复


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