【生活处处有惊喜张小娴】“方便门诊”取消了 患者还方便吗?


发布时间:2020-09-27 21:18:11 阅读量:565 作者:苑杰

据悉,开设“方便门诊”多是为了方便患者取药、检查,但随着隐患逐渐显露,多地大医院纷纷取消“方便门诊”生活处处有惊喜张小娴。那么,患者还方便吗?《工人日报》记者对此展开了调查。

“方便门诊”取消了,患者还方便吗?

近日,云南、山东两地均有大医院取消“方便门诊”。8月8日,昆明医科大学第一附属医院(云大医院)宣布取消“方便门诊”;8月9日,山东德州市人民医院公告称,该院简易门诊于8月15日起不再开具处方药。

为了开药要等候大半天

昆明市民薛先生的小孩近日眼睛不太舒服,在云大医院就诊后,医生开了一些进口的眼药水,并嘱咐可以长期使用,缓解病症。一周后药水就用完了,按照以往的经验,薛先生拿着病历本去医院的“方便门诊”开药,才发现已经取消了,开药只能挂号综合门诊。

“综合门诊里摆着3张桌子,却只有1位医生,开药的和求诊的患者一起在排队,人满为患。”薛先生说,他感觉医院的这种做法很不妥当,以往“方便门诊”开药非常快捷,可以分流一部分患者,如今患者大排长龙。

薛先生表示,根据当天叫号的速度,估计自己要等两个小时以上,后来只好重新挂号到眼科就诊生活处处有惊喜张小娴。

8月14日,记者前往云大医院实地采访。一楼挂号窗口的工作人员证实“方便门诊”已经取消,如果只需医生开药,可以挂号综合门诊。在二楼的综合门诊门口,椅子上坐着不少等候的患者。一位张女士告诉记者,自己的老母亲患有高血压和糖尿病,病情稳定,但长期服用的一种药社区医院没有,只有三甲医院才能买到。如果按正常程序走,要先挂号排队看医生,测血压、血糖,再缴费取药,至少半天时间。以前一直看“方便门诊”,几分钟就可以搞定,现在每次都要排队。

让专家腾出时间诊治疑难重症患者

实际上,在各省市大医院相继取消“方便门诊”的过程中,都能听到不少抱怨声。那么,为何还要取消呢?

昆明一位不愿透露姓名的医生告诉记者,在“方便门诊”的开设过程中,许多民众对其依赖性太强,很容易导致病情的延误。根据《执业医师法》要求,医师要对患者诊察后才能实施医疗措施。但“方便门诊”医师却无法通过亲自对患者诊治开药。很多情况下,“方便门诊”甚至不需要患者在场,就可以凭开药人的描述和经验让医生为其开药。无论是凭就诊记录开药,还是仅凭描述,医生都无法做到根据患者的情况随时调整药方,这给用药留下了很大隐患。为避免用药错误造成医疗事故是取消“方便门诊”的重要原因之一。

云大医院方面则表示,取消“方便门诊”,是为了让专家腾出时间专心诊治疑难重症患者,保证医疗质量和医疗安全。在过渡期,医院会安排专家增加门诊出诊次数和接诊人次,尽量缓解目前部分社区和下级医院接诊能力不足、部分患者就诊习惯还无法转变的问题。

此外,有专家表示,取消“方便门诊”,是为了推进分级诊疗工作,实现小病进社区、大病去医院,引导单纯配药的患者去基层医院就医。

根据公立医院改革中医疗资源分级管理的要求,处于医疗平台制高点的三甲医院,定位主要是针对那些具有一定治疗难度的病人,而基本诊疗可以选择在社区医院进行。

据了解,大医院取消“方便门诊”后,患者能够选择的就医方式变为如下几种:基本诊疗或开药的患者可到基层医院或全科门诊就医;病情相对复杂的患者可选择专家、专科门诊。

医疗资源分级管理是大势所趋

医疗资源进行分级管理是大势所趋,这能让不同的医疗机构各司其职,满足不同层次的医疗服务需求。三甲医院取消“方便门诊”是医改背景下的必然,慢性病患者的治疗将是基层医疗卫生机构的主要工作。

但目前我国的现状是,医疗资源不均衡,三甲医院人满为患。在此情形下,大医院再抽出专门的医疗资源,为一些慢性病人开设几乎没有什么诊疗内容的“方便门诊”,不合乎其功能定位。在一些业内人士看来,随着公立医院改革的深入,公立医院将有严格考核标准,“方便门诊”是配药的,增大了医院药物收入的比例,应该逐渐被取代。

昆明某三甲医院院长表示,“方便门诊”的功能应该逐步转移到社区医院,要让患者能够在家门口取药生活处处有惊喜张小娴。一来这样更加方便患者,二是很多药品的价格能更加实惠一些。不过,要做到这一点,可以尝试适当放开社区医疗机构的用药权限。“基层医疗服务水平也要跟进,才能接得住被分流的患者。”

他坦言,除了让患者不扎堆大医院也“有药可拿”外,提升基层医生业务能力也是把患者留下来的关键。这是一个循序渐进的过程,基层医院医疗服务水平全方位提升是取消“方便门诊”的前提。

赌瘾属于冲动控制障碍之一,它与偷窃癖、纵火癖等同在一个精神疾病的诊断群中。冲动控制障碍是指在过分强烈的欲望驱使下,采取某些不当行为,这些行为为社会规范所不容或会给自己造成危害,其行为目的仅仅在于获得自我心理的满足或解除精神上的紧张感。病理性赌博者平时充满对赌博的向往和冲动,放弃正当的文娱活动,更谈不上顾及家庭。有时,病理性赌博者可发生与戒酒、戒烟类似的“戒断反应”,即一旦停止赌博就会出现紧张、困倦、乏力、失眠、食欲不振等不适感。针对这部分人应采用心理干预的方式,这对于“病理性赌博症”患者有很好的效果。但遗憾的是,真正因赌瘾到医院就诊的人很少,有的人直到发生了抑郁症才来就诊。绝大多数“赌徒”意识不到自己患有心理、精神疾病,这是就诊率低的重要原因。如果沉迷于赌球等赌博行为,自己又没办法控制,必须寻求专业医生的帮助。我们对这些患者通常会采取个体化综合治疗。首先,本人要有戒除赌瘾的决心,家属要做好配合和监督作用,让其远离赌博环境。其次,要培养本人健康的业余爱好,充实生活,防止被赌博引诱。

尼尔•马丁:1971年出生于英国埃塞克斯郡,毕业于华威大学。1996年在日本一家贸易公司负责进口葡萄酒业务,报名参加了WSET培训。2003年创办www.wine-journal.com,吸引10万读者。2006年受邀加盟帕克团队,现居英国。

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网友评论:

来自金坛的网友说:评论时间:2020-09-27

对他人的私事不关心,不介入,允许他人的道德观、生活方式和自己不同,这将消除世上90%以上的烦恼。回复


来自鄂州的网友说:评论时间:2020-09-27

悲伤是饼干,安静地发霉,过三天它就会变成漂亮的绿色霉斑,不能吃下它,也可以拍张照片做纪念。回复


来自扬州的网友说:评论时间:2020-09-27

人生遇到的每个人,出场顺序真的很重要,很多人如果换一个时间认识,就会有不同的结局。有些爱,只能止于唇齿,掩于岁月。回复


来自中山的网友说:评论时间:2020-09-27

人生的终点是死,是空无,在终点找不到意义。于是我们只好说:意义在于过程。可是,当过程也背叛我们的时候,我们又把眼光投向终点,安慰自己说:既然结局一样,何必在乎过程。回复


来自什邡的网友说:评论时间:2020-09-27

认识的人不多,但是还是要跟你翻脸,人生很短,不想用来忍你。回复


来自冷水江的网友说:评论时间:2020-09-26

晴天适合相见,雨天适合思念。回复


来自梅州的网友说:评论时间:2020-09-26

我承认我不够坚强,但是你喜欢坚强的女人,我能够为你改变。回复


来自潜山的网友说:评论时间:2020-09-26

在这世上,最容易变的是人心,但最天荒地老的也是人心。回复


来自毕节的网友说:评论时间:2020-09-25

一个人的知识,通过学习可以得到;一个人的成长,就必须通过磨练。回复


来自平凉的网友说:评论时间:2020-09-25

对讨厌的人和事露出微笑是我们必须要学会的恶心。回复


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